Điều trị viêm tụy cấp như thế nào
Viêm tụy cấp là bệnh không mấy phổ biến do vậy ít người biết
về căn bệnh này. Tuy nhiên bệnh viêm tụy cấp cần được phát hiện sớm và điều trị
kịp thời tránh để ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Trong bài viết hôm nay
chúng tôi sẽ giới thiệu một số thông tin cơ bản cũng như cách điều trị bệnh viêm tụy cấp để quý độc
giả nắm rõ
Viêm tụy cấp là gì?
Viêm tụy cấp là một bệnh lý đường tiêu hóa, là nguyên nhân
hàng đầu dẫn đến phải nhập viện cấp cứu hàng đầu. Bệnh điều trị khá phức tạp và
có tỉ lệ tử vong cao nếu chuyển biến nặng
Các triệu chứng của viêm tụy cấp là gì
Triệu chứng điển hình thường gặp của viêm tụy là:
• Đau bụng
trên, đau dữ dội, đau lan ra sau lưng.
• Sốt
• Mạch nhanh
• Buồn nôn/ nôn
mửa
• Chướng bụng,
tức bụng
• Ăn uống kém,
cảm giác ăn không tiêu và khó chịu
Điều trị viêm tụy cấp như thế nào
Với viêm tụy cấp nhẹ, được điều trị sớm và đúng thì tỉ lệ khỏi
bệnh hoàn toàn khá cao, tỉ lệ biến chứng và tử vong khoảng 1%. Viêm tụy nặng,
việc điều trị phức tạp hơn, tỉ lệ tử vong cao, khoảng 10-15%. Nhưng nếu viêm tụy
cấp nhiễm trùng, thì tỉ lệ tử vong lên đến 35%. Do đó việc đánh giá mức độ viêm
tụy là rất quan trọng trong lựa chọn phác đồ điều trị để tránh các biến chứng nặng
hơn.
Những loại thuốc dùng trong điều trị viêm tụy cấp:
- Thuốc giảm đau: Xử trí viêm tụy cấp đầu tiên là cần dùng
thuốc giảm đau, bù dịch, chống sốc cho bệnh nhân.
Các thuốc giảm đau như paracetamol, thuốc kháng viêm không
steroid, giảm đau nhóm opioids, thậm chí cả thuốc giảm đau tác dụng lên thần
kinh trung ương có thể được chỉ định. Tùy từng tình trạng đau của bệnh nhân sẽ
có chỉ định thuốc giảm đau cụ thể.
Theo đó, bệnh viêm tụy cấp thường gây ra những cơn đau dữ dội.
Do đó giảm đau hiệu quả cần phải sử dụng opioid tĩnh mạch như hydromorphone hoặc
fentanyl.
- Chống nôn: Đối với người bệnh buồn nôn và nôn cần dùng thuốc
chống nôn.
- Dung dịch truyền tĩnh mạch để điều chỉnh các rối loạn nước,
các chất điện giải thăng bằng kiềm toan, chú ý điều chỉnh ion calci, magnesium.
Truyền dịch được thực hiện trong 24 giờ đầu tiên. Sau đó tùy mức độ nặng và bệnh
lý kèm theo sẽ có chỉ định truyền tiếp hay không. Trong thời gian truyền dịch,
bệnh nhân cần được theo dõi sát lượng nước tiểu, nồng độ urea máu, dung tích hồng
cầu... để xác định chính xác lượng dịch truyền cần thiết.
- Thuốc giảm tiết tuyến tụy: Các thuốc chống tiết dịch vị như
ức chế thụ thể kháng histamin H2, thuốc ức chế bơm proton... có tác dụng gián
tiếp giảm tiết tuyến tụy.
- Thuốc kháng sinh: Trường hợp viêm tụy cấp có dấu hiệu nhiễm
trùng, bệnh nhân cần được điều trị bằng kháng sinh để ngăn chặn nhiễm trùng lan
rộng. Tuy nhiên chỉ định kháng sinh phải sau khi chắc chắn về bằng chứng nhiễm
trùng.
- Chế độ ăn: Là biện pháp rất quan trọng hỗ trợ điều trị viêm
tụy cấp. Bệnh nhân cần nhịn ăn sau khi được xác định là viêm tụy cấp và phải nhập
viện. Khi tình trạng đau bụng, buồn nôn, nôn được cải thiện, có thể ăn lại một
cách từ từ sau 24-72h với thức ăn lỏng, mềm, ít cặn, ít chất béo…
Trường hợp viêm tụy nặng hoặc không ăn được qua đường miệng,
người bệnh có thể được cho ăn bằng ống thông mũi - dạ dày, hoặc nuôi ăn tĩnh mạch.
Tuy nhiên, do đặt thông mũi - dạ dày khiến bệnh nhân rất khó chịu và dễ nhiễm
trùng, do đó nên sớm cho bệnh nhân ăn qua đường miệng trở lại.
- Điều trị các biến chứng: Trong đó điều trị dự phòng sốc nhiễm
độc bằng truyền dịch, thuốc vận mạch dobutamin, thuốc cường giao cảm
Nor-Epinephrin; điều trị biến chứng suy hô hấp; lọc thận nếu bị suy thận; thuốc
heparin điều trị rối loạn đông máu…
Khi các biện pháp điều trị tích cực trên mà thất bại, bệnh vẫn
tiến triển có biến chứng xuất huyết nội tụy, viêm phúc mạc, áp xe tuỵ… thì cần
có chỉ định ngoại khoa.
Trên đây là một số thông tin cơ bản về bệnh viêm tụy, nắm rõ thông tin để có thể kịp thời nhận biết được tình trạng bệnh nhằm giúp thăm khám và điều trị kịp thời
Xem thêm:
Kiểm soát huyết áp không dùng thuốc như thế nào?