Sotalex 80mg là thuốc gì? Thuốc sotalex 80mg điều trị bệnh gì? Liều lượng và cách dùng thuốc như thế nào? Mua ở đâu đảm bảo hàng chất lượng mà giá rẻ. Thuốc tây đặc trị chúng tôi xin giới thiệu bài viết chi tiết bên dưới

Thành phần : Sotalol chlorhydrate          80mg

Chỉ định điều trị của thuốc Sotalex 80mg

Ngừa các trường hợp tái phát của :

- nhịp nhanh thất có đe dọa đến tính mạng : việc điều trị phải được tiến hành ở bệnh viện và có phương tiện hỗ trợ ;

- nhịp nhanh thất đã được chẩn đoán rõ qua các triệu chứng và có thể gây di chứng xấu, trong hoàn cảnh bệnh nhân không bị suy tim không kiểm soát.

- nhịp nhanh trên thất đã được chẩn đoán rõ và cần phải được điều trị, trong hoàn cảnh bệnh nhân không bị suy tim không kiểm soát.

Chống chỉ định với thuốc Sotalex 80mg người dùng cần chú ý

Tuyệt đối :

- khoảng QT dài bẩm sinh hay mắc phải ;

- xoắn đỉnh ;

- quá mẫn cảm với sotalol ;

- hen suyễn và các bệnh phế quản-phổi mãn tính thuyên tắc ;

- suy tim không kiểm soát ;

- sốc tim ;

- bloc nhĩ thất độ 2 và độ 3 không đặt máy ;

- đau thắt ngực Prinzmetal ;

- bệnh lý ở xoang (bao gồm bloc xoang nhĩ) không đặt máy ;

- nhịp tim chậm (< 45-50 nhịp/phút) ;

- hiện tượng Raynaud và các rối loạn động mạch ngoại biên ;

- u tủy thượng thận không được điều trị ;

- hạ huyết áp (chấp nhận nếu hạ huyết áp do loạn nhịp) ;

- các thuốc gây mê gây suy cơ tim ;

- suy thận nặng (thanh thải créatinine dưới 10 ml/phút) ;

- nhiễm acide do chuyển hóa ;

- một vài thuốc không chống loạn nhịp, gây xoắn đỉnh như érythromycine IV, sultopride, bépridil, vincamine ; thuốc chống loạn nhịp gây xoắn đỉnh như amiodarone, quinidine, disopyramide, brétylium ; floctafénine (xem Tương tác thuốc).

Tương đối : một vài thuốc không chống loạn nhịp, gây xoắn đỉnh (astémizole, halofandrine, pentamidine, sparfloxacine, terfénadine), thuốc hạ kali huyết, một vài thuốc đối kháng calcium (xem Tương tác thuốc).

Dược lực Thuốc chống loạn nhịp tim sotalex

Thuốc Sotalex là thuốc chống loạn nhịp có đồng thời các đặc tính của nhóm II (chẹn bêta không chọn lọc không có tác động giống giao cảm nội tại và tác dụng ổn định màng) và các đặc tính của nhóm III (kéo dài thời gian điện thế tim).

Điện sinh lý : sotalol làm chậm tần số tim, vận tốc dẫn truyền nhĩ-thất (kéo dài đoạn PR), tăng thời gian kháng ngự của nối nhĩ-thất, kéo dài khoảng QT và QTc, không thay đổi sự khử cực ở tâm thất (không điều chỉnh đáng kể thời gian của khoảng QRS). Sotalol kéo dài thời gian kháng ngự của tâm thất và cả tâm nhĩ.

Huyết động :

Thuốc Sotalol làm giảm cường độ co bóp của tim do tác động chẹn bêta. Ngược lại, sotalol lại có tác dụng inotrope dương tính do có đặc tính của nhóm III. Mặc dầu sotalol thường được dung nạp tốt về phương diện huyết động, cũng nên thận trọng khi sử dụng trong trường hợp chức năng của tâm thất bị hỏng.

Như tất cả các thuốc chẹn bêta, sotalol làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương ở bệnh nhân cao huyết áp.

Trong một nghiên cứu dài hạn so sánh tác động của các thuốc chống loạn nhịp (sotalol, procạnamide, quinidine, mexilétine, propafénone, imipramine và pirmenol), sotalol chứng tỏ có hiệu quả tốt, đồng thời tỉ lệ tử vong và tái phát thấp hơn rất nhiều so với các thuốc còn lại.

Dược động học

Hấp thu : nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được từ 2,5 đến 4 giờ sau khi uống và đạt tình trạng cân bằng sau 2 đến 3 ngày. Sinh khả dụng trên 90% và giống nhau ở mọi người. Người ta ghi nhận có sự tương quan giữa liều dùng và nồng độ trong huyết tương. Sinh khả dụng giảm 20% nếu uống thuốc trong bữa ăn.

Phân phối : thể tích phân phối từ 1,2 đến 2,4 l/kg. Liên kết với protéine không đáng kể tạo thuận lợi cho sotalol khuếch tán tốt đến mô. Sotalex ít qua hàng rào máu não (nồng độ trong não-tủy dưới 10% so với nồng độ trong huyết tương).

Chuyển hóa : sotalex không bị chuyển hóa.

Thời gian bán hủy trong huyết tương : từ 10 đến 20 giờ ở người có chức năng thận bình thường.

Bài tiết : sotalex được đào thải qua thận. 80 đến 90% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không bị biến đổi. Nên đánh giá lại liều lượng trường hợp bệnh nhân bị suy thận.

Tuổi tác không làm thay đổi đáng kể các thông số sinh học, tuy nhiên việc chức năng thận bị giảm ở người lớn tuổi cũng có thể làm giảm đào thải và như thế có thể gây tích lũy sotalex.

Qua nhau thai : sotalex qua hàng rào nhau thai. Tỉ lệ trong máu ở dây rốn/máu sản phụ là 1,05/1.

Chú ý đề phòng

Không được ngưng thuốc đột ngột khi điều trị bằng thuốc chẹn bêta cho bệnh nhân đau thắt ngực : ngưng thuốc đột ngột có thể gây rối loạn nhịp nặng, nhồi máu cơ tim hoặc đột tử.

Tác dụng ngoại ý xấu nhất mà thuốc chống loạn nhịp gây ra là làm cho loạn nhịp nặng thêm hoặc phát động đợt loạn nhịp mới. Các thuốc làm dài khoảng QT trong đó có sotalex, có thể gây xoắn đỉnh.

Các yếu tố thuận lợi cho tác dụng này gồm :

- khoảng QT dài trước khi điều trị ;

- nhịp tim chậm (< 60 nhịp/phút) ;

- hạ kali huyết hoặc hạ magnésium huyết (nhất là khi có điều trị bằng thuốc lợi tiểu tác động trên ống lượng gần) ;

- nồng độ sotalex trong huyết thanh cao, hoặc do dùng quá liều, hoặc do tích lũy do bệnh nhân bị suy thận ;

- phối hợp với các thuốc thuận lợi cho xoắn đỉnh xảy ra (xem Chống chỉ định và Tương tác thuốc) ;

- loạn nhịp thất nặng ;

- phụ nữ có vẻ có nguy cơ bị xoắn đỉnh cao hơn nam giới.

Xoắn đỉnh lệ thuộc vào liều sử dụng và thường hay xảy ra vào thời gian đầu điều trị hoặc khi có tăng liều. Xoắn đỉnh có thể có triệu chứng tức khắc (ngất) hoặc tiến triển từ từ, hiếm hơn có thể chuyển thành rung thất.

Trong các khảo sát lâm sàng ở bệnh nhân bị loạn nhịp thất có nguy cơ đến tính mạng (nhịp nhanh thất nặng hoặc rung thất), tai biến xảy ra loạn nhịp nặng (xoắn đỉnh hoặc một đợt nhịp nhanh thất mới hoặc rung thất) dưới 2% ở liều dưới 320 mg. Tai biến này chỉ tăng gấp đôi khi dùng liều cao hơn. Những bệnh nhân có nguy cơ cao bị loạn nhịp nặng khi dùng Sotalex (7%) là những bệnh nhân bị nhịp nhanh thất nặng và suy tim. Ở những bệnh nhân này, nên dùng liều khởi đầu thấp (80 mg) và chỉnh liều từ từ để giảm nguy cơ xảy ra loạn nhịp.

Thận trọng lúc dùng

Nhịp tim chậm : nếu tần số giảm dưới 50-55 nhịp/phút lúc nghỉ ngơi và nếu bệnh nhân có những dấu hiệu liên quan đến bệnh nhịp tim chậm, cần phải giảm liều. Nhịp tim chậm làm tăng nguy cơ gây xoắn đỉnh.

Bloc nhĩ-thất độ một : do đặc tính giảm dẫn truyền ở tim, các thuốc chẹn bêta phải được sử dụng thật thận trọng ở những bệnh nhân bị bloc nhĩ-thất giai đoạn một.

Suy tim : cần thận trọng khi khởi đầu điều trị và chỉnh liều Sotalex khi điều trị cho bệnh nhân bị loạn chức năng thất trái đã được kiểm soát bằng một trị liệu thích hợp (như thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, digitalis). Sotalex do có đặc tính chẹn bêta có thể làm giảm co thắt cơ tim và gây mất bù trừ đột ngột ở bệnh nhân suy tim nặng.

Nhồi máu cơ tim gần đây : ở bệnh nhân sau khi bị nhồi máu cơ tim, với loạn chức năng thất trái, cần phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi điều trị bằng Sotalex. Nếu việc điều trị tỏ ra cần thiết, phải theo dõi sát bệnh nhân khi khởi đầu điều trị cũng như trong giai đoạn chỉnh liều.

Rối loạn điện giải : không được dùng Sotalex cho bệnh nhân bị hạ kali huyết hoặc hạ magnésium huyết trước khi điều chỉnh các rối loạn này. Nên lưu ý đến việc cân bằng nước-chất điện giải cũng như acide-base nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài hoặc nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc hạ kali huyết hay hạ magnésium huyết.

Phản ứng dị ứng : ở những bệnh nhân có cơ địa có thể bị phản ứng phản vệ nặng, do bất kỳ nguyên nhân gì, đặc biệt đối với các thuốc cản quang có iode hoặc floctafénine (xem Tương tác thuốc) hoặc trong thời gian điều trị bằng các thuốc gây giải cảm ứng, sotalol có thể làm phản ứng nặng thêm và dẫn đến đề kháng với adrénaline được sử dụng để điều trị dị ứng ở liều thông thường.

Tăng năng tuyến giáp : sotalol do có đặc tính chẹn bêta, có thể che lấp một số dấu hiệu tim mạch.

Bệnh vẩy nến : bệnh có thể bị trầm trọng lên khi bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹn bêta, do đó việc chỉ định dùng thuốc này cần phải được cân nhắc.

Người già : ở người già, cần nghiêm chỉnh chấp hành những điểm đã ghi trong mục chống chỉ định. Cần bắt đầu điều trị với liều thấp và theo dõi sát.

Suy thận : điều chỉnh liều theo tình trạng của chức năng thận.

Tiểu đường : cảnh giác bệnh nhân về việc tăng cường tự theo dõi đường huyết thời gian đầu điều trị. Các dấu hiệu cho thấy hạ đường huyết có thể bị che lấp, đặc biệt là nhịp tim nhanh, đánh trống ngực và toát mồ hôi.

Thay đổi điện tâm đồ : nếu khoảng QTc dài, cần theo dõi bệnh nhân thật sát và cân nhắc lại giữa lợi và hại. Nguy cơ xảy ra xoắn đỉnh tỉ lệ với độ dài của khoảng QT.

Thuốc gây mê : do có tác dụng chẹn bêta, sotalol có thể gây giảm phản xạ làm tim đập nhanh và tăng nguy cơ gây tụt huyết áp. Nếu duy trì việc điều trị bằng sotalex sẽ giảm nguy cơ bị loạn nhịp, thiếu máu cục bộ ở cơ tim và cao huyết áp kịch phát. Cần nên thông báo cho chuyên viên gây mê biết rằng bệnh nhân đang được điều trị bằng sotalol.

- Nếu cần thiết phải ngưng điều trị, việc gián đoạn 48 giờ có thể được coi là đủ để cho bệnh nhân nhạy cảm trở lại với catécholamine.

- Trong một vài trường hợp không thể ngưng thuốc chẹn bêta :

- ở những bệnh nhân bị suy mạch vành, nên tiếp tục điều trị cho đến khi phẫu thuật, vì dễ xuất hiện các nguy cơ do ngưng đột ngột thuốc chẹn bêta ;

- trong trường hợp cấp cứu hoặc không thể ngưng thuốc được, bệnh nhân phải được bảo vệ ưu tiên trên dây thần kinh phế vị bằng cách sử dụng atropine trước đó để phòng ngừa và lặp lại tùy theo nhu cầu. Cần dùng thuốc gây mê ít gây suy cơ tim và nếu có mất máu phải được bù ngay.

Vận động viên thể thao : các vận động viên thể thao cần lưu ý do sử dụng thuốc chẹn bêta có thể cho kết quả dương tính xét nghiệm sử dụng chất kích thích.

Lúc có thai

Thuốc không gây quái thai trên thú vật. Trên người, cho đến nay chưa ghi nhận được trường hợp gây quái thai nào do dùng thuốc và các kết quả nghiên cứu thăm dò có kiểm soát trên vài trăm phụ nữ cho thấy có thể loại trừ khả năng sotalol gây dị dạng hoặc độc tính trên phôi.

Khảo sát trên trẻ sơ sinh :

Ở trẻ sơ sinh có mẹ được điều trị, tác động của thuốc chẹn bêta có thể kéo dài trong nhiều ngày sau khi đứa bé ra đời : sự tồn đọng này có thể không gây hậu quả gì trên lâm sàng, tuy nhiên cũng có thể gây trụy tim cần phải được nhập viện để săn sóc đặc biệt (xem Quá liều), tránh dùng các dung dịch thay thế (có thể gây phù phổi cấp tính) ; mặt khác cũng ghi nhận một số trường hợp bị chậm nhịp tim, suy hô hấp, hạ đường huyết. Do đó trẻ sơ sinh cần được theo dõi đặc biệt (về tần số tim và đường huyết trong 3 đến 5 ngày đầu của cuộc sống) trong bệnh viện chuyên khoa.

Lúc nuôi con bú

Sotalol được bài tiết qua sữa mẹ. Nguy cơ gây hạ đường huyết và nhịp tim chậm chưa được đánh giá. Tuy nhiên, do thận trọng, tránh cho con bú trong thời gian điều trị.

Đóng gói: Hộp 30 viên

Xuất xứ: hàng nhập khẩu

Giá sotalex 80mg là bao nhiêu

Thuốc sotalex 80mg là thuốc nhập khẩu dùng theo sự chỉ định của bác sĩ. Giá thuốc sotalex được công ty nhập khẩu niêm yết giá bán lẻ. Khách hàng trong trường hợp cần thông tin giá thuốc và nơi bán thuốc giá ưu đãi liên hệ ngay 0898.08.08.25 để chúng tôi tư vấn

Mua sotalex 80mg ở đâu giá rẻ?

Thuốc tây đặc trị hiện có bán lẻ thuốc sotalex 80mg theo giá sỉ hỗ trợ người tiêu dùng. Sản phẩm được giao tận nhà trên khắp cả nước. Khách hàng khi có nhu cầu liên hệ 0898080825 hoặc truy cập thuoctaydactri.com và đặt mua trực tiếp. Chúng tôi cam kết sản phẩm luôn đảm bảo chất lượng, bán với giá thành rẻ nhất cho người tiêu dùng